La Superintendencia de Salud aprueba la solicitud de Compensar EPS para reducir su cobertura. Miles de usuarios en diez departamentos serán trasladados a otras entidades del sistema de salud.
Artículo
La Superintendencia Nacional de Salud ha anunciado la revocatoria parcial de la autorización de funcionamiento de Compensar EPS, limitando sus operaciones a Bogotá y algunos municipios de Cundinamarca. Esta decisión, que afecta a miles de usuarios en departamentos como Antioquia, Atlántico, Cauca y Valle del Cauca, responde a una solicitud presentada por la EPS en abril de 2024 para retirarse voluntariamente del sistema de salud en ciertas regiones.
Regiones afectadas y áreas de cobertura
Compensar EPS dejará de operar en diez departamentos del país, entre ellos Antioquia, Boyacá, Meta y Risaralda. Su presencia quedará restringida a Bogotá y 48 municipios de Cundinamarca, incluidos Girardot, Zipaquirá, Fusagasugá, Soacha y Chía. Los afiliados fuera de estas áreas serán trasladados a otras EPS designadas por el Ministerio de Salud y Protección Social, con el objetivo de garantizar la continuidad en la atención médica.
Motivos de la decisión
La Superintendencia Nacional de Salud justificó la medida señalando que busca proteger los derechos de los usuarios y garantizar servicios de calidad. Según la entidad, la capacidad operativa de Compensar EPS se encontraba limitada para cubrir de manera eficiente las necesidades de los afiliados en las regiones afectadas. Esta evaluación llevó a la EPS a solicitar la reducción de su cobertura para concentrar esfuerzos en Bogotá y Cundinamarca, donde cuenta con una infraestructura más robusta.
Proceso de transición para los afiliados
La transición de los afiliados a nuevas EPS se regirá bajo estrictos lineamientos establecidos por Supersalud:
- Continuidad en la atención médica: Compensar EPS deberá seguir brindando servicios a sus afiliados hasta que el traslado se complete de manera efectiva.
- Información detallada: La EPS está obligada a entregar a la Superintendencia un listado actualizado de usuarios, incluyendo diagnósticos, tratamientos en curso y servicios pendientes.
- Cumplimiento financiero: Compensar deberá garantizar el pago a proveedores y prestadores de servicios hasta que se finalice la transición.
- Comunicación activa: Se habilitarán canales de atención presenciales y virtuales para resolver dudas y guiar a los usuarios durante el proceso.
Preocupaciones de los usuarios
La decisión ha generado incertidumbre entre los usuarios, quienes temen enfrentar problemas en la asignación de citas médicas, interrupciones en tratamientos o dificultades para acceder a medicamentos. Aunque la Supersalud asegura que la medida tiene como objetivo proteger los derechos de los afiliados, la experiencia de transiciones anteriores ha mostrado que estos procesos pueden ser complejos y prolongados.
Impacto en el sistema de salud
Esta decisión no solo afecta a los usuarios, sino también al sistema de salud en general. Otras EPS deberán absorber a los afiliados trasladados, lo que podría generar una sobrecarga en la capacidad operativa de estas entidades. Además, la falta de cobertura de Compensar EPS en regiones clave podría limitar el acceso a servicios de calidad en zonas ya de por sí vulnerables.
Compensar EPS en Bogotá y Cundinamarca
En las áreas donde continuará operando, Compensar EPS buscará fortalecer su infraestructura y mejorar la calidad de sus servicios. Los municipios incluidos en la cobertura destacan por su proximidad a la capital, lo que permite a la EPS concentrar recursos y optimizar su capacidad operativa.
Una transición clave para el sistema de salud
La salida de Compensar EPS de múltiples regiones marca un hito en la reorganización del sistema de salud colombiano. Si bien la medida busca garantizar una atención eficiente en las zonas donde continuará operando, los retos de la transición y el impacto en los usuarios serán indicadores clave para evaluar el éxito de esta decisión. La experiencia de miles de afiliados dependerá de la eficacia con la que se implemente este proceso, un desafío que pondrá a prueba tanto a Compensar como al sistema de salud en su conjunto.
0 Comentarios
¡Tu opinión es importante!